普通の精液検査では、精子の「質=機能」までは判らない! 出生児の「健常性」に影響する「精子機能」は、どのように調べるの?

黒田優佳子 医師
この記事の執筆者 医師・医学博士 黒田 優佳子
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慶應義塾大学医学部卒業後、同大学大学院にて医学博士号を取得。
その後、東京大学医科学研究所 生殖医療研究チームの研究員として、男性不妊に関する基礎・臨床研究に従事。
臨床精子学の第一人者としての専門性を活かし、男性不妊に特化したクリニック「黒田IMR(International Medical Reproduction)」を開院。
診察から精子検査・選別処理、技術提供に至るまで、すべてを一人の医師として担う体制を確立。専門性の高い診療を少数精鋭で提供しつつ、啓発・講演活動にも取り組んでいる。

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【不妊治療】精子の品質検査_運動精子は良好精子ではない

不妊治療の現場では「運動精子=良好精子」という認識にありますので、運動精子が治療に用いられています。しかしながら、運動精子の中にも「DNAに傷」があったり、多様な「機能異常」精子が混在しています。これらの精子異常は、普通の精液検査で用いる顕微鏡では見えません。そこで『隠れ異常精子』と言っています。

この隠れ精子異常が発症する背景には、生まれながらの「遺伝子の問題」が関与していますので、遺伝子異常を克服できない顕微授精に「見逃された隠れ異常精子」が用いられ、人工的な授精を可能にさせられた場合、出生児に何らかの異常を発症させる可能性があります。つまり、見ただけの「泳いでいる」という指標だけで選んだ運動精子を用いた生殖補助医療は安全であるとは言えないということです。

『健常な命を誕生』させることを目指した『生殖医療』において、最も怖い点は、現在の生殖補助医療の主流になっている顕微授精には、本来受精に関わることが許されない「危険な精子」でも人の手を介して授精させてしまうリクスがある点です。このリスクヘッジのために、事前にDNA損傷をはじめとする「隠れ精子異常率が高いタイプなのか否か」に関して詳細に調べることが不可欠であり、また「隠れ異常精子を積極的に事前排除」する技術努力が必須になります。

この記事では、皆さんが知らない『隠れ異常精子』について、さらには『隠れ精子異常を調べための検査法』について解説します。大変重要な内容ですので、ぜひ読んでください。

顕微授精においては「精子の品質管理が治療の安全保証の要」になります。 
卵子に注入する1匹の精子品質管理ができた場合に限り、安心して顕微授精に展開できるのです。

 
生殖補助医療の『安全性を向上』させるためには、事前に「隠れ異常精子を いかに精液中から排除できるか」、「隠れ異常のない精子が精液に何%含まれているのか」を高精度に調べることに意義があります。

そこで、私たち精子研究チーム(詳細は、黒田IMRのホームページを参照ください)は、現行の精液検査では検知できずに見逃されてしまう『隠れ精子異常』を精密に調べることができる『高精度精子検査法』を開発しました。

最初に、出生児へのリスクに繋がる「隠れ異常がある精子のタイプなのか否か」を検査して、自身の精子に「最適で安全な治療法」を選択してください。結果として、治療成果に繋がる可能性も上がりますので、とても効率的です。

【不妊治療】黒田IMRの精子精密検査の項目

【精子精密検査の項目】

  1. 頭部の外部形状 および 尾部の形態検査
  2. 頭部の内部構造・空胞の検出検査
  3. 頭部の膨潤試験
  4. 頭部の先体の構造・局在検査 および 先体の機能検査
  5. 精子DNA断片化・DNA損傷の検出検査
  6. 頭部の細胞膜損傷の検出検査
  7. 凍結保存における精子耐凍能力検査
  8. 中片部ミトコンドリアの形態・局在検査 および
    中片部ミトコンドリアの代謝・機能検査
  9. 精子結合抗体検査

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Author information

黒田インターナショナル メディカル リプロダクション院長。不妊治療で生まれてくる子ども達の健常性向上を目指して「高品質な精子の精製法および精製精子の機能評価法の標準化」と共に「次世代の不妊治療法」を提唱し、日々の診療と講演活動に力を注いでいる。

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