慶應義塾大学医学部卒業後、同大学大学院にて医学博士号を取得。
その後、東京大学医科学研究所 生殖医療研究チームの研究員として、男性不妊に関する基礎・臨床研究に従事。
臨床精子学の第一人者としての専門性を活かし、男性不妊に特化したクリニック「黒田IMR（International Medical Reproduction）」を開院。
診察から精子検査・選別処理、技術提供に至るまで、すべてを一人の医師として担う体制を確立。専門性の高い診療を少数精鋭で提供しつつ、啓発・講演活動にも取り組んでいる。
不妊治療を視野に入れて妊活を考えた時に、生殖補助医療という言葉を必ず耳にすると思います。多くの方は、体外受精や顕微授精のことを言うと理解されていますが、正確に申し上げますと、「妊娠を成立させるために、ヒトの卵子や精子、胚を体の外で取り扱い、人工的に受精（授精）や妊娠を促す治療法を総称」して『生殖補助医療 assisted reproductive technology：ART』といいます。
具体的に列挙しますと、
① 体外受精（in vitro fertilization：IVF）・胚移植
② 顕微授精：卵細胞質内精子注入
（Intra-Cytoplasmic Sperm Injection：ICSI）・胚移植
③ 凍結・融解胚移植
があります。一昔前には、人工授精という、精子を子宮内に注入して妊娠を期待する最も自然に近い方法もARTに含まれていましたが、現在では対象外になり、一般不妊治療の枠内に含まれています。
体外受精とは、体の外に取り出した卵子に精子が自身の力で侵入して受精する環境を整える技術です。
顕微授精とは、頭部が楕円で元気に泳いでいる精子を正常と考えて、一匹の運動精子を顕微鏡下で極細ガラス針にピックアップして、体の外に取り出した卵子に穿刺注入して人工的に授精を図る技術です。
これまでの顕微授精の実施においては「運動精子ならば、どんな機能異常があっても卵子に刺して入れさえすれば、授精、妊娠が可能である」という、「運動精子＝良好精子」というイメージに基づいた治療モデルが構成されていましたので、精子の数が少ない場合や運動性が低い場合には、顕微授精が用いられてきました。
また顕微授精では授精に用いる精子が たったの１匹でよく、また人の手を介して人工的に授精を可能にする（受精率を上げられる）という利便性から、その適応範囲は拡大されて急速に普及しました。現在では顕微授精がARTの受精法の約8割を占めるまでになっています。
前述したように「運動精子＝良好精子」というイメージで語られてきましたので、現行の精液検査では主に「精子数：精子がたくさん造られているのか」と「運動率：元気に泳いでいるのか」が着目され、「精子数と運動率が高い精液は妊孕性が高く、低い場合は男性不妊」と診断されます。そして「男性不妊」であると診断されると「即 顕微授精」による治療に展開されるという流れが一般的になっています。
しかし、我々精子研究チーム（詳細は、黒田IMRのホームページを参照してください）で精子側の技術開発を進めたことにより、精子側から見た生殖補助医療の問題点が浮き彫りにされてきました。
１．現行の精液検査で正常であると診断された運動精子の中にも多様な隠れた異常（これを『隠れ精子異常』という）が潜んでいることが明らかになりました。つまり、運動しているだけでは精子機能の正常性を保証できないということです。つまり、これまでの精液検査では精子の中に隠れている異常を検知できずに見逃していたということです。
２．また男性不妊の診断のもと顕微授精による治療が繰り返されても全く成功しないという、顕微授精反復不成功例を対象に精子精密検査をしてみると、その8割には隠れ精子異常が発覚し、この『隠れ精子異常こそが厄介者で、男性不妊治療を難航させる犯人』であることが明らかになりました。
３．隠れ精子異常の背景には遺伝子異常が関与していますが、顕微授精という技術は遺伝子異常を治すことはできません。あくまでも精子数が少ないことを補足する技術です。この矛盾点が、結果として顕微授精反復不成功例の大半に隠れ精子異常が存在するという実態を招いたのです。
４．最も怖い点は、隠れ異常精子が顕微授精に用いられ、人工的に授精が成立し、妊娠、出産に至った場合には、生まれてくる子供に何かしらの異常が発症するリスクがあるという点です。
これまでの精子の中に隠れている異常が「見えないから気にならない」「知らないから怖くない」という概念から、これからは「見えてしまったので気になる」「わかってしまったので怖い」ということになります。
生殖補助医療を行う上で精子側の情報で最も知りたいことは、
◎ 健常な命の誕生に寄与「できる」精子
◎ 妊孕性の「ある」精子
◎ 隠れ異常の「ない」精子
が、「精液に何%含まれているのか」を正確に把握することです。
我々研究チームで開発した高精度精子検査法により、隠れ精子異常の種類と程度を正確に検知できるようになり、精子妊孕性を科学的根拠に基づいて正確に評価できるようになりました。隠れ精子異常が見逃されたまま間違った治療に展開されないためにも、早い時点で精子精密検査を受けていただきたいと思います。
黒田IMRのホームページでは、生殖補助医療を受けるにあたり、ぜひ知っておいていただきたい『詳細情報』をお伝えしていきます。皆様の一助になることを祈念します。
生殖補助医療 ART とは、ヒトの卵子や精子を「体の外に取り出して人工的に受精・妊娠を促す治療法」の総称です。 具体的には ①体外受精（IVF）②顕微授精（ICSI）③凍結・融解胚移植が該当します。一方で人工授精（AIH）は、精子を子宮内に注入して体内で自然な受精を待つ方法であるため、一般不妊治療に分類されます。
最大の矛盾は「顕微授精は精子の数の不足を補う技術であり、精子異常の背景にある遺伝子異常という、質の異常を治す技術ではない」という点です。「精子の数が少なくても動きが悪くても１匹いれば妊娠させられる」という顕微授精の利便性が強調され、現在ではARTの主流になっています。しかし実際には、顕微授精反復不成功のご夫婦を対象に高精度精子検査を実施しますと、その約８割には「遺伝子異常に起因する、隠れ精子異常」が発覚します。この精子の「質」の異常を解決できない顕微授精を繰り返しても難航するのは当然の結果です。最も怖い点は、隠れ異常精子が顕微授精に用いられ、人工的に授精させられ、妊娠出産に至った際に生まれてくる子どもにリスクが及ぶ可能性があることであり、ここに問題点があります。
黒田メソッド：顕微授精の間違った認識【顕微授精のリスクについて】
分子生物学的な手法による高精度精子検査が開発されたことで、治療成果とリスクに直結する「隠れ精子異常」を検知できるようになりました。結果として治療限界も含めた治療の見通しを予測できるようになったことは、ご夫婦にとって最も辛い治療反復不成功や出生児へのリスクを予防することに繋がりますので大変有用なことです。しかしながら、これまでの「見えないから気にならない」「知らないから怖くない」という時代から、隠れ異常が「見えてしまったから気になる」「リスクを知ってしまったので怖い」という意識に変わり、これまでの治療法を変えていかなくてはならない時代になりました。これからのARTにおいて最も重要なことは、単に受精率や妊娠率を競うことではなく、事前に「健常な命の誕生に寄与できる精子が精液中に何%存在するか」を正確に評価できる技術があること、その上で異常精子を積極的に事前排除（質の高い安全な精子を選択的に分離）できる技術があること、これらが不可欠であるARTにパラダイムシフトしなければなりません。
