慶應義塾大学医学部卒業後、同大学大学院にて医学博士号を取得。
その後、東京大学医科学研究所 生殖医療研究チームの研究員として、男性不妊に関する基礎・臨床研究に従事。
臨床精子学の第一人者としての専門性を活かし、男性不妊に特化したクリニック「黒田IMR（International Medical Reproduction）」を開院。
診察から精子検査・選別処理、技術提供に至るまで、すべてを一人の医師として担う体制を確立。専門性の高い診療を少数精鋭で提供しつつ、啓発・講演活動にも取り組んでいる。
不妊の約半数は男性側に原因がある男性不妊ですが、その男性不妊の約90％を占めているのは、精子異常（精子形成障害）です。精子異常は「数が少ない：精子数減少」や「元気に泳いでいない：運動率低下」「形がおかしい：形態異常」といった通常の顕微鏡（位相差顕微鏡）で観察して見た目だけでわかる場合もありますが、実は大半が位相差顕微鏡では見えない精子の中に潜んでいる『隠れ精子異常』として現れます。具体的に言えば、精子DNA損傷をはじめとする多様な機能異常（精子の質の異常）であったり、精子の頭の中に隠れた構造の異常だったりします。
結論から申し上げれば、大半の隠れ精子異常の背景には『新生突然変異』という遺伝子異常（先天性）が関与おりますので、多くの精子異常は生まれつきの問題になります。その異常の種類（どのような異常なのか）と程度（軽症なのか・重症なのか）には個人差があり、一律同じ異常パターンで発現しません。このことが男性不妊治療を難しくしています。つまり、男性不妊の原因の大半を占める隠れ精子異常の問題は深刻なケースが多いということです（詳細は後述）。
【重要ポイント】最近では、精子の老化（精子の質の低下）について、よく話題になるようになりました。世間一般では、卵子の老化（卵子の質の低下）と同じように、精子の老化も加齢と共に進行するように言われていますが、上述しましたように、大半の精子の質の異常は、生まれつきの遺伝子異常が原因で発症しますので、加齢に伴って進行するという単純な話ではありません。
精子の元となる細胞は始原生殖細胞といわれ、通常の細胞と同様な丸い形を呈しています。一方で、皆さんも ご存知のように、精子はオタマジャクシの様な形をしています。つまり、精子は形成される過程で細胞の形が劇的に変化して造られます。この点からも想像できますが、精子の形成には多くの遺伝子が複雑に関与しています。そのため、遺伝子に様々な異常が突発的に発生し得るのです。
ここで【染色体の構成について】お話しておきます。
少し難しい話になりますが【精子異常が発症する仕組み】を解りやすく説明していますので、ぜひ読んでください。
特定の細胞（例えば、精子や卵子、赤血球）を除き、ヒトの正常な細胞核には23対（計46本）の染色体が入っています。その内訳ですが、22対（44本）の常染色体と１対（２本）の性染色体で構成され、通常それぞれの対を構成する染色体の片方は母親から、もう片方は父親から受け継ぎ、１対２本というようにペアーになっています。
常染色体の場合、１対２本でペアーになっていることにより、１本の染色体上のDNAに異常が起きても残りのもう１本の正常なDNAをコピーして修復することができるので、正常な遺伝情報が保たれる仕組みになっています。まさに常染色体の22対（44本）は、大きさ、形、遺伝子の位置と数が同一で、常染色体の対の１本１本には対応する各遺伝子が片方ずつあるため、これらの染色体上の遺伝子は各自のバックアップをもっていることになります。
一方で性染色体は、受精した胚が女性になるか男性になるか、性別を決定するXまたはY染色体のことを指しますが、いくつかの点で、その機能は常染色体とは異なります。
女性になる胚は、X染色体だけを２本ペアー（１本は母親、もう１本は父親由来）で持っているという一般的な１対２本のペアー構成になっています。しかもX染色体は、Y染色体より多くの遺伝子で構成されていますので、形も大きく、女性である性を決定する以外の機能を持つ多くの遺伝子を含んでいます。
一方で、男性になる胚は、X染色体（母親由来）とY染色体（父親由来）を１本ずつ持つ形を取り、ペアーになっていません。その１本しかないY染色体の大きさは、X染色体よりかなり小さく、男性であることを決定する遺伝子の他、少数の他の遺伝子で構成されています。
この１本しかないY染色体が、X染色体の働きを抑えて精子形成を司る男性になります。つまり「精子形成を司るY染色体が1本しかない」という特殊な構成になっているため、１本のY染色体上のDNAに異常が起きた場合に対になっている残りのもう１本の正常なDNAをコピーして修復することができません。その結果として、Y染色体上のDNA異常（DNAのコピーミス ⇒ これを新生突然変異という）が精子異常を発生させる根本的な原因になるケースが多いのです。
【流産をすり抜けたY染色体上のDNA異常が、出生後の精子異常になる！】
１対２本のペアー構成になっている常染色体とX染色体に起きたDNA異常が修復されないまま残存した場合には、自然淘汰圧力がかかり流産になることが多く、出生（誕生）するまでに至りません。一方で、Y染色体上に生じたDNA異常は非致死性（生命維持に無関係）ですので、遺伝子異常があっても流産とならず出産へと繋がります。結果として、流産をすり抜けたＹ染色体上のDNA異常は出生（誕生）し、成人してから精子異常（男性不妊）という形で発覚することになります。
Y染色体上の遺伝子異常（新生突然変異）を背景にもつ精子異常は、前述しましたが、精子数の減少や運動率の低下という形で見られる場合もありますが、多くは精子の中に隠れた多様な機能異常や形態異常（隠れ精子異常）として現れ、また一度 発現すると、親から息子へと垂直伝播します。
数千万年のヒト生殖の歴史の中では、軽微なY染色体異常が累積し、精子の機能異常や形態異常が一層複雑化してきました。精子異常の累積の結果、重症となった場合は、精巣で精子を造ること自体が停止してしまいます。
前述しましたが、隠れ精子異常の種類と程度には大きな個人差があり、一律同じ異常パターンではありません。つまり、その背景には多様な遺伝子異常の組み合わせがあるということです。投薬や手術による治療で改善されるケースは少なく、とくに治療対象になる精子異常の大半は、先天性の遺伝子異常によるケースですので、治療が難航する傾向にあります。
精子異常の種類と程度、すなわち「どのような精子異常が隠れているのか？」「その精子異常が、どの程度 重篤なのか？」という点が、生殖補助医療の「成否」と「リスク」に大きく影響します。ですから、治療開始前に隠れ精子異常の存在を正確に確認し、事前に隠れ異常精子を排除すべき技術努力が必要不可欠です。
【最も注視すべきポイント】治療現場で行われている一般精液検査では隠れ精子異常を検出することができません。黒田IMRでは、院長を含む精子研究チーム（詳細は、黒田IMRのホームページを参照ください）が開発した、隠れ精子異常を正確に検知できる、分子生物学的な高精度な精子検査を受けることができます。また隠れ異常精子を排除し、安心して治療に用いることができる安全な精子を分離・選別する高度な技術があります。ご心配の方は一度ご相談にいらしてください。
